Ratio de sinistralité médicale

Ce problème fait travailler la compréhension des indicateurs propres au secteur de l’assurance santé, ainsi que le lien entre primes encaissées, coûts médicaux et dépenses de structure. En entretien, il teste la capacité du candidat à expliquer un ratio opérationnel simple, à le rattacher à un objectif réglementaire et économique, et à montrer pourquoi un assureur doit suivre l’équilibre entre ce qui est reversé en prestations et ce qui reste pour les frais de gestion, de distribution et de marketing.

Les recruteurs posent ce type de question pour vérifier que le candidat sait lire un modèle économique de santé avec un regard analytique, comprendre les contraintes imposées par la réglementation et relier un indicateur de performance à la protection de la valeur pour les assurés. Ils veulent aussi s’assurer que le candidat distingue bien les sources de revenus, les postes de coûts et la logique de pilotage d’un assureur santé.